1. 病毒性心肌炎模型

建模方法

• 病原體選擇：柯薩奇B3m病毒（CVB3m, Nancy株）是常用病原體，通過(guò)腹腔注射0.2 ml病毒液（滴度≥1×10? PFU/ml）誘導(dǎo)重癥心肌炎。

• 動(dòng)物選擇：SPF級(jí)BALB/c小鼠（4-6周齡，體重18-20 g），雌雄不限但需控制性別變量。

• 病程特點(diǎn)：

• 急性模型：感染后6小時(shí)體溫升高0.9℃，24小時(shí)出現(xiàn)心電圖異常（ST段抬高、P-R間期延長(zhǎng)），2天內(nèi)死亡率高達(dá)27.8%。

• 慢性模型：感染后持續(xù)觀察120天，心肌炎發(fā)病率49%，部分進(jìn)展為擴(kuò)張性心肌病。

評(píng)價(jià)體系

• 生存率與行為學(xué)：每小時(shí)記錄死亡時(shí)間，每6小時(shí)監(jiān)測(cè)攝食量、活動(dòng)狀態(tài)。

• 心電圖監(jiān)測(cè)：感染后24小時(shí)心率加快、節(jié)律不齊，ST段動(dòng)態(tài)變化反映心肌損傷程度。

• 病理學(xué)分析：

• 肉眼觀察心臟腫大、質(zhì)地松軟，計(jì)算心/體重比（慢性模型顯著增加）。

• 光鏡可見心肌細(xì)胞溶解、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；電鏡顯示線粒體腫脹、肌絲斷裂。

• 免疫標(biāo)志物：血清IgM陽(yáng)性率隨時(shí)間下降，IgG變化不顯著。

2. 心肌梗死（MI）模型

建模方法

• 手術(shù)核心：冠狀動(dòng)脈左前降支（LAD）結(jié)扎法為主流技術(shù)，需顯微操作以提高成功率。

• 顯微技術(shù)：在10倍放大鏡下分離胸骨旁組織，精準(zhǔn)定位LAD（個(gè)體差異需校準(zhǔn)）。

• 結(jié)扎標(biāo)志：左心耳下緣與肺動(dòng)脈圓錐交界處，結(jié)扎后心肌變蒼白、搏動(dòng)減弱。

• 替代技術(shù)：擠心臟法結(jié)合結(jié)扎可加速缺血，但需控制力度以避免心室破裂。

評(píng)價(jià)體系

• 功能評(píng)估：

• 超聲心動(dòng)圖：檢測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、室壁運(yùn)動(dòng)異常（模型組LVEF下降≥30%）。

• 心電圖：肢體導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高≥0.1 mV為急性心梗標(biāo)志。

• 病理學(xué)驗(yàn)證：

• TTC染色：梗死區(qū)呈白色（壞死），正常心肌染為粉紅色，定量計(jì)算梗死面積。

• Masson染色：藍(lán)色膠原纖維沉積提示纖維化，F(xiàn)N和COL3A1基因表達(dá)上調(diào)。

• 分子機(jī)制：梗死區(qū)促炎基因（TNF-α、MCP-1）升高，氧化應(yīng)激標(biāo)志物（MDA、SOD）異常。

模型缺陷與優(yōu)化

• 死亡率控制：顯微操作可將術(shù)后死亡率從40%降至15%，但需熟練技術(shù)團(tuán)隊(duì)。

• 個(gè)體差異：約20%小鼠存在冠狀動(dòng)脈分支變異，需術(shù)前行冠脈造影預(yù)篩選。

3. 酒精性心肌病（ACM）模型

建模方法

• 酒精干預(yù)：

• 液體飼料法：含5%-6%乙醇（體積比）的Lieber-DeCarli配方，持續(xù)喂養(yǎng)8-12周。

• 灌胃法：每日灌胃30%乙醇溶液（5 g/kg），模擬長(zhǎng)期酗酒狀態(tài)。

• 協(xié)同因素：高脂飲食（豬油占比10%）可加速心肌脂肪沉積和纖維化。

評(píng)價(jià)體系

• 形態(tài)學(xué)：心臟重量增加，心室壁變薄，心腔擴(kuò)張。

• 功能檢測(cè)：離體心臟灌流顯示收縮力下降，超聲提示LVEF降低。

• 分子標(biāo)記：心肌組織ATP合成酶活性下降，PPAR-α通路抑制。

二、模型選擇與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1. 模型適用性對(duì)比

2. 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)建議

• 樣本量計(jì)算：根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)死亡率調(diào)整，心肌炎模型需≥20只/組，心梗模型需≥15只/組。

• 時(shí)間節(jié)點(diǎn)：

• 急性心梗：術(shù)后24-48小時(shí)檢測(cè)心肌酶譜，7天評(píng)估纖維化。

• 慢性心肌炎：感染后40天、80天、120天分階段采樣。

• 倫理規(guī)范：使用異氟烷麻醉（濃度1.5%-2%），術(shù)后鎮(zhèn)痛采用布洛芬混懸液。

三、前沿技術(shù)與模型拓展

• 基因編輯模型：CRISPR/Cas9構(gòu)建心肌特異性基因敲除小鼠（如Cx43雜合子），研究電傳導(dǎo)異常相關(guān)心肌病。

• 多模態(tài)成像：微型MRI聯(lián)合熒光標(biāo)記技術(shù)實(shí)現(xiàn)活體心肌損傷動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

• 類器官整合：心肌細(xì)胞與成纖維細(xì)胞共培養(yǎng)類器官，用于體外模擬藥物毒性。